Otoplastia

O termo otoplastia refere-se à cirurgia plástica das orelhas, sendo chamada também de correção de orelhas em abano, correção de orelhas proeminentes ou plástica de orelhas.

Apesar disso, tratam-se de várias técnicas que podem ser associadas ou não para oferecer uma solução mais completa e satisfatória ao problema inicial do paciente.

Muitos pacientes acreditam que a cirurgia é usada apenas para correção da orelha de abano. No entanto, ao pesquisar o que é otoplastia verificam que outros problemas podem ser corrigidos com a técnica, como:

• orelhas proeminentes;
• sequelas de traumas;
• microtia ou anotia, que é a ausência congênita das orelhas;
• orelhas constritas.

Portanto, a otoplastia é o tratamento cirúrgico recomendado para tratamento de todas essas condições associadas a problemas estéticos ou congênitos nas orelhas.

É fundamental que antes de se submeter ao procedimento, o paciente compreenda como funciona a otoplastia. Essa cirurgia plástica deve ser realizada por um cirurgião plástico e pode ser dividida em três etapas:

• Preparo: em geral a cirurgia de otoplastia é indicada após análise clínica do paciente e seguimento das recomendações pré-cirúrgicas. A técnica é feita, normalmente, com anestesia geral ou anestesia local com sedação em ambiente hospitalar;
• Execução: é feita uma incisão atrás da orelha, seguindo a dobra natural. Existem inúmeras técnicas mas geralmente retira-se o excesso de pele e é realizado o enfraquecimento da cartilagem, deixando-a mais flexível. Pode ocorrer ou não a remoção da cartilagem para redução do tamanho e fixação dos pontos na parte de trás para manutenção da nova anatomia; em seguida procede-se a dobra  desejada da orelha, como pontos na parte posterior.
• Recuperação: os pontos da pele podem ser retirados em 7-10 dias ou podem ser absorvíveis, em geral é indicada uma faixa compressora para auxiliar na cicatrização e contenção das orelhas na nova posição. O paciente pode retomar as atividades em uma semana e o pós-operatório costuma ser com pouca dor.

As contraindicações da otoplastia limitam-se a pacientes que não apresentam um estado de saúde adequado que possibilite uma interferência cirúrgica, como em casos de anemia, diabetes, doenças cardiovasculares e outras enfermidades.

Doenças de pele não tratadas no local da cirurgia e doenças autoimunes também podem ser fatores que contraindicam o procedimento e exigem uma avaliação específica.

Caso todos os exames físicos e clínicos sejam satisfatórios, não haverá contraindicações que impeçam a realização da técnica.

Uma questão importante sobre a otoplastia é que se trata de uma das poucas intervenções estéticas que podem ser realizadas ainda na infância, inclusive com a indicação predominante sendo por realizá-la nessa fase.

A otoplastia é indicada a partir dos 6 anos, idade na qual o desenvolvimento da orelha está completo e a cirurgia não vai interferir nesse aspecto.

Até essa idade, o crescimento das orelhas é mais acelerado do que o da cabeça, sendo que após essa fase há mais harmonia no crescimento, o que garante a manutenção dos resultados.

Entre a infância e o início da adolescência a cartilagem é mais maleável, melhorando os resultados alcançados e reduzindo as chances de que a orelha volte a abrir no caso do tratamento da orelha em abano.

Apesar da insegurança dos pais quanto a submeter a criança a uma cirurgia plástica, os riscos são mínimos e os benefícios podem ser significativos na sociabilidade, autoconfiança e bem-estar do paciente.

Nessa idade, problemas com bullying podem ser significativos no incômodo da criança com essa característica, demandando atenção e compreensão por parte dos pais.

É fundamental que os responsáveis busquem entender o que é otoplastia, as indicações e como funciona a otoplastia consultando um cirurgião plástico de confiança.

Além disso, o diálogo com a criança é fundamental, pois se ela não sentir vontade de fazer a cirurgia e não se sentir incomodada com a aparência da orelha, o procedimento não precisa ser feito.

Quando a otoplastia é realizada nas crianças e adolescentes recomenda-se que o procedimento seja feito nas férias escolares pelo tempo de recuperação e necessidade de uso da faixa compressora.

Quando devidamente conduzida à cirurgia e aos cuidados no pós-operatório, o resultado será definitivo. Vale salientar que uma leve assimetria pode ocorrer, pois, mesmo as pessoas não operadas, não apresentam simetria absoluta.

Normalmente, o resultado da otoplastia é uma orelha mais harmônica e com formato, angulação e tamanho desejados pelo paciente.

Os resultados podem ser vistos já nos primeiros dias após o procedimento, sendo que o inchaço reduz cerca de 70% no 1º mês após a intervenção cirúrgica e após 6 meses é bem próximo do definitivo.

Quando o procedimento é realizado ainda na infância há menores chances de perder os resultados, principalmente no caso de correção da orelha de abano.

Portanto, informe-se previamente sobre o que é otoplastia, quais correções podem ser realizadas com o procedimento, como funciona a otoplastia e também os cuidados pré e pós operatórios.